Egy klinikai kutatás melyet az elmúlt években végeztek az Egyesült
Királyságban illetve Új-Zélandon, hogy a hirtelen bölcsőhalál szindróma (SIDS)
összefüggésbe hozható a bölcső mikrokörnyezetében valamilyen fajta
mérgezéssel. 1988 ban egy angol kémikus aki a textíliák védelmére és
anyagromlására specializálódótt együtt dolgozott Peter Mitchellel, arra
voltak kíváncsiak, hogy a különböző sátrak alapanyagaiban bekövetkező
változások során mi történik, illetve a korai elöregedésüket, hogyan tudnák megakadályozni.
A vizsgálat során jutott a brit kémikus tudomására az a tény, hogy a számtalan
felhasználásra készülő sátrakhoz előállított alapanyagokhoz adott különböző
vegyületek kerülnek felhasználásra a csecsemő matracokhoz készült más típusú
szövetekben is. A kémikus kijelentette, hogy ezeket a vegyületeket nagyon
egyszerűen ideggázzá lehet alakítani. A két kutató ezen ismeret birtokában
kíváncsi lett arra, létezhet-e valamilyen összefüggés a gyermekmatracok
huzatanyaga és a hirtelen bölcsőhalál (SIDS) között. A klinikai vizsgálat
melyet Richardson vezetett azonnal elkezdődött.
A három vizsgált anyag a kén, az arzén és az antimon volt. A ként a
textilgyártásban a szövetek tartóssága miatt a kikészítésben használják.
Gyakran előfordul, hogy a hibás kéntartalom miatt a szövetek merevebbek lesznek
és a tű azonnal "elrepeszti" a felületet. Az arzént a textil
festéséhez használják, az antimont pedig a szövetek égésgátolt tulajdonságához.
Richardson kutatásai során hamar bebizonyította, hogy egy a háztartásokban gyakran
előforduló gombaféle a Scopulariopsis brevicaulis nagyon gyorsan
megtelepszik a csecsemő matracok felületén a baba nyálából, izzadságából és
egyéb nedvekből. Amint ez a gombaféle megtelepszik a matrac felületén azonnal
elkezdi feldolgozni az említett három összetevőt . Ennek az eredményeképp
három toxikus gáz termelése indul el az egyik a foszfin a másik az
arzén-hidrogén a harmadik pedig a stibin. Mind a három természetesen rendkívül
veszélyes, a csecsemőkre pedig fokozottan.
Az 1990-es évek elején Richardson megszerezte több mint 200 SIDS csecsemő
matracát (hab, rugós, latex ) és részletesen megvizsgálta azokat és a következő
eredmények születtek:
- mindegyik matrac felülete fertőzött volt Scopulariopsis
brevicaulis gomba organizmusaival és spóráival
- minden matrac tartalmazta a fenti három összetevő legalább egyikét
- mindegyik matrac mérhetően
bocsátotta ki a fenti három gáz valamelyikét mikor testhőmérsékletre
melegítette.
Ugyanekkor Richardson több csecsemő vérét tesztelte és mindegyikben megtalálta
az antimon nyomait ráadásul magas koncentrációban. A kémikus felfedezte, hogy a
matracok 95% -án már korábban altattak csecsemőt, ezeket már a második
generáció használta.
Ugyanebben az időben Új -Zélandon is elvégezték ugyanezeket a vizsgálatokat
és megkérdőjelezték ezen anyagok létjogosultságát a gyerekmatracok gyártásában.
Létrehoztak egy olyan szabványt amely alapján a gyermekmatracokat gyárthatják
(Cotlife 2000). Ez a szabvány meghatározza egy olyan anyag használatát az
alvófelületen mely áthatolhatatlan a gázok számára illetve javasolja a pamut
borítóanyagok használatát. 1996 óta több mint 100 000 db matracot
értékesítettek mely megfelel ezen előírásoknak és nem jelentettek egyetlen SIDS
esetet sem ezeken a termékeken az országban azóta.
Sok helyen lehet a hirtelen csecsemőhalálról olvasni, de jelen pillanatban
nincs megfelelő magyarázat. Ez a fajta kutatás magyarázatot adhat a következő
kérdésekre:
Miért nem mutatnak tüneteket az SIDS áldozatai?
A halálos adag ideggáz nem betegíti meg őket. A kutatások igazolták, hogy
az SIDS csecsemők neurokémiai vizsgálata hasonló eredményeket mutatott
mint az ideggáz áldozatainak vizsgálati eredményei.
Miért magasabb a kockázat közvetlenül betegség vagy oltás után?
A magasabb testhőmérséklet emeli az
ágy mikroklímájának hőmérsékletét. Ez a hőmérséklet növekedés
tízszeresére is növelheti a gáztermelés mennyiségét.
Miért van nagyobb esélye a korábban már más csecsemők által használt
matracon?
Mert azok a matracok melyeket már hosszabb ideje használnak nagyobb
mennyiségben fertőzöttek a gombával.
Miért gyakoribb az SIDS a téli hónapokban?
A csukott ablakok mellett gyengébb a ventilláció illetve a csecsemők
vastagabb takarókban alaposabban vannak betakarva, növelve a gázkoncentrációt a
mikrokörnyezetben
Miért nagyobb a kockázat a hason alvó csecsemők esetében?
A stibin gáz nehéz és a koncentrációja magasabb a matrac felületéhez nagyon
közel. A csecsemő nagyobb dózisban közvetlen lélegzi be ezért könnyebben eléri
a már végzetes dózist.
Miért vannak a fiú csecsemők nagyobb kockázatnak kitéve?
A fiúk metabolitikus rátája magasabb mint a lányoké ezért a
testhőmérsékletük is magasabb mint a lányoké. A magasabb hőmérséklet pedig
gyorsítja és növeli a fent említett folyamatokat.
Miért fordul elő SIDS ha a csecsemő a felnőttekkel alszik?
A felnőtt matracok is tartalmazzák a fenti alapanyagokat azonban a
felnőttekre nem ugyanazok a mennyiségek veszélyesek mint a csecsemőkre.
Miért volt az 1950-es évek előtt az SIDS sokkal ritkább?
1950-előtt az ártalmas alapanyagokat nem adták hozzá a matrac
alkotóelemeihez. A háború utáni technológiai fejlődés tette lehetővé, hogy a
ként állapotstabilizálásra, az arzént festék és anyagmegőrzésre illetve
az antimont égésgátolt tulajdonságok kialakítására használják fel. Az 1950-es
évek előtt a matrac huzatának tisztítására az emberek szappant , mosószappant
használtak. A mosószappan tartalmazott nitrogént és ként, melyekkel a gombák
táplálkoztak és a megfelelő koncentráció esetén előfordulhattak végzetes
esetek.
Bizonyos országokban miért nincs vagy nem szignifikáns az SIDS?
Japán az egyik legfejlettebb ország de ott az egyik legalacsonyabb az SIDS
aránya. Az ok a tradícionális matrachuzatok használata, kezeletlen pamut
általában. Az érdekes az, hogy a modern alapanyagok megjelenésével elkezdett
nőni a statisztika. Oroszországban sem nagyon fordul elő, ott viszont
gumi lepedővel takarják le általánosan elterjedt szokás szerint a
matracokat.
A COT2000 specifikáció a következőket javasolja:
- takarjuk le a matrac minden oldalát polyethylen lepedővel amely
legalább 0,5 mm vastag illetve nem tartalmaz, ként, arzént és antimont.
hagyjunk pár rést szabadon a matrac alján. hogy a gáz távozni tudjon.
- használjon tiszta pamut takaró borítást a matracon, illetve a fenti
felületet körbevéve.
- használjon pamut takarót és párnát
- a huzat tisztításakor ne használjon csak természetes összetevőkből álló
tisztítószert.
Természetesen a fenti kutatás eredményeinek ismertetése nem válasz az
SIDS-re. Azonban lehet egy olyan szempont mellyel a kockázatokat csökkenteni
lehet. A fenti teória alátámasztására egy táblázat 2011 Anglia:
Ez a táblázat a több gyermek által használt matrac kockázatát mutatja be az
angliai esetszámokkal.
Létezik egy az Új-Zéland egészségügyi minisztériuma által publikált
jelentés, miután 1995-ben elindult a gyermekmatracok borításának
megváltoztatására kitűzött kampány. A hivatalos adatok szerint 235 000 matrac
került forgalomba 2012-ig ezeken egyetlen egy SIDS eset jelentésére nem került
sor. Ugyanebben az időben a szokásos alapanyagokat használó matracokon 1050
esetet regisztráltak. A COT2000 szabvány ajánlásainak bevezetése óta az SIDS
esetek száma 80%-al csökkent az országban.
Még egyszer nem állítom, hogy ez az oka az SIDS nek vagy bármilyen
kapcsolatban is lenne vele. Azonban nincsenek hivatalos válaszok a hirtelen csecsemőhalálra,
de mint szülő nyilván az élet egy szakaszában ez a kérdés aggodalomra adhat
okot. A fenti kutatási adatokat áttanulmányozva és meggyőződve a klinikai
hátteréről azonban lehet érdemes elgondolkodni rajta és talán kizárni azt a
minimális kockázati lehetőséget amit felvet ha esetleg tényleg igaz.
Azt mindenkinek tudnia kell azonban aki gyermekmatracot kíván vásárolni,
hogy Magyarországon gyakorlatilag az összes matrachuzat legalább kettőt
tartalmaz a fenti anyagok közül. Senkinek ne legyen az az illúziója, hogy az
antibakteriális, atkamentes mosható antiallergén stb jelzéssel eladott huzatok
nem tartalmazzák a fentieket. Továbbmegyek amiért nyilván a matracgyártók
megköveznek a mai matrachuzatok 90% műszálas, akár gyermek akár felnőttekről van
szó. Amire azt mondják pamut az is az esetek többségében műszál. De
szeretném jelezni, hogy a pamut huzatok is tartalmaznak arzént és ként az
esetek többségében. Ne gondolja senki, hogy amikor a nagy neves gyermekáruházak
vagy üzletláncok 15 Euro beszerzési áron szeretnének gyermekmatracot vásárolni,
bármelyik gyártó egy pillanatig is gondolkozik azon, hogy talán olyan
alapanyagból gyártson ami egészséges és biztonságos környezetet garantál a
csecsemőknek. A kereskedők szintén nem foglalkoznak semmi ilyennel. A ma kapható gyermekmatracok nagy többsége bármi is van ráírva a
fenti kritériumnak nem felelnek meg.
Kérem amennyiben valaki sokkal részletesebb eredményekre kíváncsi és
mélyebb információkat szeretne kapni a fenti kutatási eredményről jelezze
nyugodtan.
forrás:
1. New Zealand Minister of
Health: May 18, 2001.
2. Rajs, J., Hammarquiest,
F. (1998). Sudden infant death in Sweden. Acta Paediatr Scand.
77:812-820.
3. Richardson, B.A. (1990).
Cot mattress biodeterioration and SIDS. Lancet 335:670.
4. Richardson, B.A. (1994).
Sudden infant death syndrome: A possible primary cause. J Forensic
Science Society. 34: 199-204.
Dóczi Péter
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése